【新闻】一纸手术室“遗书”背后的医患困局

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“在手术中发生意外事故导致患者死亡的情况下，医院方面至少要赔偿30万元，赔偿不充分，尸体坚决不从医院门口出来……”。 最近，湖南汕罗市人民医院传来的患者“遗书”在网上引起了话题。 近年来，在医疗纠纷频繁升级的背景下，这份“遗书”再次动摇了社会对医疗纠纷的敏感神经。
5月11日，记者访问了处于舆论漩涡中的汴罗市人民医院进行调查。 在事件发生地汨罗市人民医院医疗大楼8楼的手术室外，记者通过玻璃门，数名身穿蓝色手术服的医务人员整齐地做好了术前准备，一名护士告诉患者手术观察事项。 一位外科护士告诉记者:“医院要求我们像往常一样对待患者，不要因为这件事影响员工。”

汕罗市人民医院看到了网上流传的“遗书”。 两张巴掌大的白纸上明确记载着很多“遗志”，如手术中发生意外事故导致患者死亡，医院方面必须最低赔偿30万元等。 赔偿不够，尸体坚决不从医院门口出来……。

据汕罗市人民医院主任蔡岳介绍，“遗书”是5月8日护士在清洗器械、打扫卫生的时候发现的，医护人员看着觉得不舒服，拍了照片，发给了朋友圈。

一位医务人员对记者说，一天有十几台手术，对手术风险进行分解和判断，术前向患者进行术前告知和对话。 写“遗书”的患者做了简单的结石手术，一两个小时就完成了，他们没想到患者会写这样的“遗书”。

记者辗转反侧，没能与写“遗书”的患者及其家人取得联系。 据沅罗市人民医院住院部护士长介绍，这位患者于5月10日出院。 他们不习惯患者的状况。 另外，为了保护患者的隐私，透露患者的具体消息也不方便。

蔡岳以前见过这个患者。 他介绍说，患者是60多岁的农村老人，老人确认“遗书”是他写的，写“遗书”可能会导致过度焦虑，害怕手术问题。 他要求记者在患者手术成功后恢复良好的医院不要深入研究这件事，而是像往常一样对待其他患者。

医务人员的对立为什么存在？

发送给wechat的“遗书”就像冲破了窗户纸，可以再次窥见近年来医疗工作者之间的冷淡对立关系。

汨罗市人民医院副院长李红辉认为现在很多人对医院的期望值太高，但实际上医院不能“治百病”。 这种期待上的落差，很容易产生医务人员的矛盾和对立。

在汕罗市人民医院等待家人手术的当地市民于先生听说了“遗书”的事件，觉得“无法理解”。 医院是看人的，有些病治不好，医院也没办法，无视事实认为“无理取闹”对社会风气不好。

湖南省律师协会医疗专业委员会副主任曾凡林认为，由于一点患者和家属不懂医学，单纯重视结果来评价医院的对错。 有些患者认为“当然”医院怎么办是“有问题”。 这种对立心理学反映了医疗关系乃至人际关系的严重不信任，重建信任还需要社会层面的应对。

事件曝光后，舆论也表现出医务人员双方的对立态势:另一方面，一点医务人员认为患者存在“医骚”思维，医务人员关系越来越紧张。 另一方面，一般人认为，由于医院和患者的信息表现不足，医务人员双方的新闻不对称等原因，医务人员双方的隔膜越来越严重。

关于这次的“遗书”，蔡岳希望社会各方不要过度解读。 医院以治病救人为本职，今后医院方面将加强对患者的术前、术后心理指导和信息表达工作，增进患者和家属对手术和医生的理解，并进一步提高医疗水平。

“我相信写这份《遗书》的老人是患者中的少数，但大部分患者都相信医院和医务人员。 同样，大部分医生都是爱岗敬业，想竭尽全力治好患者。 ”。 李红辉说。

医护人员的困境怎么解决？

近年来，一些医疗纠纷越来越激烈，发展成暴力流血事件，有些职业“医骚”更严重地妨碍了医院的正常运作。 有些网民说，现在“因病而死当医生”是一种比较有效的兴家致富的方法。

“小损害，大损害。 ”李红辉说，小医院有维安和息事宁人的思考。 由此，当医疗纠纷发生时，患者和家属会感到“麻烦”，不想用法律等方法处理纠纷。

实际上，“医骚”反映了医务人员双方正常的信息表现和患者维权途径的不完善。 曾凡林认为，患者采用法律手段维权时面临的最大问题是新闻不对称，价值成本太高。 诉讼持续的话，可能需要一两年，所以很多患者不想办理漫长的司法手续。

现在，很多地方都设立了第三者医疗纠纷协调委员会，但其矛盾协调作用并没有得到比较有效的发挥。 一位业内人士坦白，第三者调解机构在解决纠纷时，只对医院“承担一点责任”来使人平静下来，反而不利于从根本上处理医务人员的矛盾。 另外，也有第三者机构相信“有官办色彩”，可信度不高的患者。

曾凡林等专家建议，为了通过司法手段处理医疗纠纷，处理“医疗纠纷”问题，根本方法是建立高效、低价的医疗纠纷处理机制。