【新闻】中国确诊首例输入性中东呼吸综合征病例 系韩国人

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5月29日电据国家卫生计划委员会网站报道，国家卫生计划生育委员会5月29日通报，广东省惠州市出现了第一例输入性中东呼吸综合征确诊病例。

患者，韩国人，男，1971年出生，是韩国mers病例的密切接触者。 5月21日韩国国内发生故障，26日乘坐oz723航班12点50分到达香港，经由深圳沙头角口岸入境惠州。 广东省卫生计划生育委员会根据世卫组织通报新闻和国家卫生计划生育委员会的指示，要求惠州市立即审计，派遣专家小组赶到惠州现场，开展了彻夜流行病学调查、抽样等相关业务。 惠州市卫生计生部门于28日凌晨2点将韩国男性转送到定点医院进行隔离治疗，注意密切接触者当地隔离，检查样品于28日上午在广东省疾病管理中心检查后，送往中国疾病管理中心进行研究。 目前患者还有发烧症状，最高体温39.5度，胸部x线显示，双下肺病变，考虑感染性肺炎。

5月29日，国家卫生计划生育委员会组织专家，根据病例临床表现、实验室检查和流行病学调查结果，按照《中东呼吸综合征诊疗方案(年版)》，将患者诊断为中东呼吸综合征确诊病例。

国家卫生和计划生育委员会已经指导广东省卫生计划生育委员会按照相关计划和方案开展工作，派专家小组赴当地指导协助员工应急处理，组织专家开展风险判断，研究判断疫情情况。 目前广东省和惠州市卫生计生部门按照我们委员会的要求，继续执行患者隔离治疗、医院管理控制、密切接触者跟踪和医学注意、疫情监测、健康教育等措施。 迄今为止，本病例的38名密切接触者未发现异常。
中东呼吸综合征( MERS )是沙特阿拉伯首次发现的由新型冠状病毒( merscov )引起的病毒性呼吸道疾病。 冠状病毒是引起人和动物发病的病毒组，多引起从普通感冒到严重急性呼吸综合征( sars )的多种疾病。

二、中东呼吸综合征发生在哪里？

在中东沙特阿拉伯、阿拉伯联合酋长国、约旦、科威特、阿曼、卡塔尔和也门国家，报告了中东呼吸综合征病例的非洲埃及和突尼斯欧洲法国、德国、荷兰、希腊、意大利和英国亚洲的

病毒似乎在整个阿拉伯半岛广泛循环。 最近在中东以外报告的所有病例最初在中东感染，然后输入中东以外的地区。 这些旅行相关病例在国内似乎没有感染其他人。 年法国和英国的进口性病例引起了有限的人传人传递。

三、中东呼吸综合征有什么症状？

典型病例表现为发热、咳嗽、气短等症状，检查中常见肺炎的表达。 也有报告显示腹泻等胃肠症状。 重症病例会引起呼吸衰竭，需要在重症监护室内进行机械通气和支持治疗。 有些病例出现器官衰竭，特别是肾功能衰竭和感染性休克。 病死率约为27%。 这种病毒在导致免疫力下降的人、老年人、伴随慢性疾病(糖尿病、癌症、慢性肺病等)的人中似乎会发生更严重的疾病。

四、不发病就能感染病毒吗？

是的，有些人感染病毒后没有症状。 他们是因感染病例密切者的随访研究中检测出中东呼吸综合征冠状病毒而发现的。

五、人类是怎么感染这种病毒的？

人类是如何感染这种病毒的还不确切。 在有些情况下，病毒似乎是通过密切接触传播的。 这在家人、患者和医务人员中很常见。 最近，医务人员的感染报告在增加。 在社区病例中没有发现感染源。 他们可能是暴露在动物、人和其他传染源中感染的。

六、能人传人吗？

是的，但是在有限的范围内。 这个病毒在护理患者时没有保护等，除非有密切的接触，否则在人和人之间传播似乎不容易。 在医院内集聚性病例中，特别是在感染预防和控制措施不足的情况下，很容易进行人际传播。 迄今为止，没有证据表明有持续的社区内传达。

七、病毒的传染源是什么蝙蝠、骆驼还是家畜？

所有的感染源都还不完全清楚。 但是，在埃及、卡塔尔和沙特阿拉伯的骆驼中，与人类病毒株相匹配的病毒株被分离出来。 许多研究在非洲和中东的骆驼身上发现了病毒抗体。 人和骆驼的病毒基因序列数据表明两者之间有密切的关系。 可能有其他宿主。

八、人类应该不要接触骆驼和骆驼的产品吗？ 参观农场、市场和骆驼市场安全吗？ 作为通常的预防措施，现在去农场、市场、谷仓和其他有动物的地方的人必须采取通常的卫生措施。 比如，接触动物前后要经常洗手，不要接触生病的动物。

吃生的或未煮的动物产品(如奶或肉)会带来很多病原微生物感染的高风险。 通过烹调和巴氏灭菌法妥善解决的动物产品可以安全食用，但需要注意不要与未煮的食物交叉污染。 骆驼肉和奶是加热杀菌、烹调和其他热解决后可持续的营养产品。

在得到越来越多的消息之前，患有糖尿病、慢性肺病、肾功能衰竭、免疫力下降的人被认为是患merscov的风险较高的人。 因此，这些人不要接触骆驼，也不要吃还没煮的肉类。

骆驼农场和屠宰场的工人应该有良好的个人卫生习性，如接触动物物流洗手、切实可行的面部保护、穿防护服(工作后脱衣、每天洗)等。 工人们还必须防止家人接触被骆驼和骆驼排泄物污染的脏员工衣服、鞋子和其他物品。 不宰杀生病的动物。 不要直接接触被确认感染merscov的动物。

九、merscov感染有可以预防的疫苗吗？ 治疗方法是什么？

目前没有可用的疫苗和特异性治疗方法。 治疗方法是支持的，基于患者的临床状况。

10、医务人员有感染merscov的风险吗？

好的。 一个国家的医院已经发生了传达，包括从病例到医务人员的传达。 mers的病例不一定是在疾病早期或未检查时发现的，因此疾病的症状和其他临床表现并不特异，因此医务人员在诊治所有患者时必须确保总是采取标准的防护措施。 诊治急性呼吸道感染患者时，除标准防护措施外，还应采取飞沫防护措施。 诊治或确诊mers病例时，必须增加接触防护措施和眼部保护措施。 进行产生气溶胶传播的操作时，还需要空气体传递防护措施。

去中东旅行安全吗？ 你有关于whomerscov旅行和贸易限制的建议吗？ 世卫组织不建议在入境口岸与这种病毒相比采取旅行和贸易限制措施。

十二、世卫组织是如何应对中东呼吸综合征暴发的？

世卫组织与临床医生和科学家收集和共享科学证据，更好地理解merscov及其引起的疾病mers，明确了突然发生的应对要点、治疗策略和临床管理方法。 世卫组织与相关国家和国际合作伙伴协调世界卫生应对，提供相关情况的最新消息、开展风险判断、与国家当局共同调查、召开科学会议、开发和训练卫生行政部门和卫生技术机构的临时监测相关指导方针、病例实验 总干事在国际卫生条例的框架下召开了紧急委员会，探讨了这是否是国际关注的突发公共卫生事件和应该采取的公共卫生措施。 紧急委员会根据疫情情况再次召开。

十三、世卫组织有什么建议吗？

成员国

世卫组织要求所有成员国加强对重症急性呼吸道感染( sari )的监测，并向鼓励异常sari或肺炎病例谨慎倒退的成员国通报或确认世卫组织所有可能的病例或确诊病例的mers

医疗从业者

感染防控措施对于预防保健机构可能发生的merscov传达很重要。 疑似或确诊为mers的病例提供医疗服务的保健机构必须采取适当措施，减轻从感染患者向其他患者、医疗工作者和访问者转移病毒的危险。 医务人员要开展感染预防控制技能教育和训练，定期更新知识。

国家、工人和个人旅行的建议

以下是降低旅行者和旅行相关员工(包括运输者和地勤人员)感染病毒的风险，增加旅行者疾病自我报告的建议。

通知患有糖尿病、慢性肺病、免疫缺陷等基础性疾病的旅行者，在旅行中增加患包括中东呼吸综合征在内的疾病的风险。

通知海外旅行者和旅行者流行性感冒和旅行者腹泻等通常的旅行卫生预防措施的消息，通常降低感染的风险。 具体的要点是经常用肥皂和清水洗手(如果手没有明显污垢，可以用手搓)。 为了不吃未烹饪的肉和在不卫生条件下制作的食物，在吃水果和蔬菜之前适当清洗等，多次吃好的食物。保持良好的个人卫生。

所有旅游组织都去中东旅行者，提供可用的健康咨询新闻，并将这些资料放在旅行社和出发地等重要地方。 在飞机和船上播放健康警报、横幅、小册子，在国际入境口岸播放广播公告等，可以使用各种类型的新闻发布方法向旅行者传达新闻。 旅行咨询新闻应该包括merscov的最新消息和旅行指导时避免生病的方法。

建议出现明显的急性呼吸器官疾病，伴有发烧和咳嗽(严重到妨碍正常日常活动)的旅行者:减少与他人接触，防止感染咳嗽或打喷嚏时用纸巾捂住口鼻，把纸巾扔进垃圾箱洗手或不能洗手，就咳嗽

对于来自中东的旅行者，在回来后的两周内发现了明显的急性呼吸器官疾病，如果伴有发烧和咳嗽(严重到妨碍正常日常活动的程度)，建议立即去看医生，通知当地的卫生部门。

从中东回来，出现明显的急性呼吸器官疾病，密切接触过一群伴有发烧、咳嗽(严重到妨碍正常日常活动)的旅行者，如果接触后出现同样的症状，建议报告当地卫生部门进行merscov检查。

敦促医务人员和医疗机构从中东回来观察伴有急性呼吸器官疾病的旅行者感染merscov的可能性，特别是什么样的发热、咳嗽、肺器质性疾病的(如肺炎和急性呼吸窘迫综合征)患者。 如果临床表现表明有mers的可能性，应该根据who的病例定义开展merscov实验室检查，采取预防和控制感染的措施。 临床医生也必须意识到免疫缺陷患者可能出现不典型的表现。