【新闻】新医改今起落地 一张图读懂就医变化

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今天，北京市医药分离综合改革正式启动。 4月7日24点前医疗机构临床采用的药品全部入库，今天以新价格提供给患者。 北京医疗机构今天完成了新闻系统的切换，确保上午正常门诊时执行医药分离综合改革的各项政策。 取消药品加成，调整435个医疗服务项目的价格，调整药品阳光购买，3600多个医疗机构推行“全面”的医疗改革政策，从诊疗到诊疗、检查、用药处方……今天，市民可以感受到医生的变化

【解说】

北京市卫计委表示，医疗服务费的本质是医疗机构取消药品加成和挂号费的诊疗费后对其运行价格和为患者提供诊疗服务的医疗队的补偿。

研究表明，医疗服务费已纳入北京城乡居民基本医疗保险报销范围，报销政策得到调整。 其中，门诊医疗服务费实行定额结算，投保人产生的医疗服务费按规定结算，同时不受支付线和封底线的限制。

为了定额结算医疗保险，实际上患者在普通门诊就诊，三级医疗机构只支付10元，二级医疗机构支付2元，一级及以下医疗机构只支付1元。

【解说】

北京市医管局副局长、信息发言人潘苏彦说，北京在医疗服务费的设置上使用了基于医生级别定价的医疗保险给予定额报销的差异化支付政策。 收到“分层”的钱，有助于价格杠杆合理引导患者就医，推进分层诊疗。

在分五年进行医药试验的朝阳医院，副院长童朝晖也平时作为“有名专家”出诊，以前他的门诊总是有三四成的老患者开药，或者只凭普通感冒看病，医疗服务费提高后，病情稳定，医生

【解说】

这次，435个医疗服务价格项目迎来了调整。 综合医疗服务类(床、护理等) 125项，图像诊断类( ct、核磁等) 185项，中医医疗服务类(针灸、推拿等) 96项，临床手术治疗类(阑尾切除术等) 26项，临床物理治疗类(放射线治疗等) 3项

其中，体现医务人员技术劳动价值的项目如床、护理、常规治疗、手术、中医等提高，ct、核磁等大型设备检查项目的价格下降。 据估算，调整后患者费用的整体负担水平没有增加。

除了国家规定不清算的项目外，都包括在医疗保险的清算范围内。

【解说】

北京市卫计委情报发言人高小俊表示，购买阳光后，药品的平均购买价格下降8%，除取消15%的药品加成外，整体药价还将下降20%。

比较市场供应充足的常用药品，北京市药品阳关采购平台动态联动全国省级采购最低价格和全市公立医疗机构采购价格，将北京同类药品价格始终吸引到全国较低水平。 现在购买平台上有7000多种药品被医疗机构购买。

【解说】

原来的基础医疗机构和二三级医院的药品购买平台是一个，现在社区医院可以购买大医院的所有药品，但不是所有的药品都可以在社区购买。 首先，药品的采用必须符合相关规定，发放药品的医生也必须具备相应的素质，也要符合社区卫生服务机构的功能定位，必须优先使用基本药物和四种慢性病药。 其次，社区药店的仓库面积有限。

西城区德胜社区卫生服务中心表示，医疗改革后，医院药品增加了150多种，院长韩琤表示，如果慢性病患者有其他药品的指控，将反映在医院，医院尽量购买。

新京报记者戴轩